土、日、祝日、祭日夜19:30まで診療の歯医者。東大島駅徒歩4分ダイエー内の「ハートリーフ歯科クリニック東大島」です。

日・祝
10:00-13:30 年中無休で診療いたします
(年末年始などを除く)
14:30-19:30

高度医療 / 駐車場完備

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問診票ダウンロード

下記より問診票をpdfでダウンロードすることが可能です。

当医院ではご来院時に問診表をご記入頂いております。
予診表は、PDFファイルとしてもご用意しております。

下記より問診票をダウンロードしていただき、お持ちのプリンターで印刷できますので、事前にゆっくり御記入しご来院の際に、ご記入頂いたものを、受付にお渡していただければスムーズにおご案内できます。

問診票のダウンロードは下記よりお願いいたします。

問診票をダウンロードする