江東区東大島にある歯医者
ハートリーフ歯科クリニック東大島です。
今回は育芯会の歯科衛生士吉野がセミナーを受講してきたのでそちらのお話しをさせていただきます😊
昨年の9月から今年の1月にかけて、歯周病の基本治療について、５回のベーシックコースのセミナーを受けてきました
日本歯周病学会理事、日本歯周病学会専門医・指導医である若林健史先生が代表を務められる、歯周基本治療研究会の歯科医師、歯科衛生士の方々のもとで、講義、実習、症例発表をおこないました。
日本歯周病学会、臨床歯周病学会の認定医や認定歯科衛生士の資格を持った方々のもとで学んだ５日間は私にとってとても刺激的で、とてもモチベーションが上がる日々でした。
私自身これまで１０年間、患者様の歯周治療を毎日おこなっていますが、改めて「基本を知る」ということが如何に大切で、難しいことなのかと痛感しました。
まず、日々おこなっている歯周病の検査には「プローブ」という器具を使います。
プローブは目盛りがついた器具で、歯と歯ぐきの中に挿入し、みぞの深さを計測します。
当たり前のように毎日持っているプローブの持ち方が自己流になっていることに気づかされました。
少しの角度ですがそれを修正するのが本当に大変なのです。
そして、スケーリングルートプレーニング（歯の表面に沈着するバイオフィルムや歯石を除去し歯根表面を滑らかにすること）で使用するキュレットスケーラーの動かし方も、自分の癖が根付いていることがわかりました。
誤った器具の持ち方は、今は問題がなくても、いづれ必ず身体に異変が起こります。
そう聞いて、今必死に癖を直す努力をしているところです。なかなか１０年間でついた手の癖は治らず、苦戦しています。
基本中の基本と言えばこちらです。
衛生士学校でも、セミナーに出ても、どこでも「この図を一から書けますか？」と聞かれます。
実際書いてみると、だいたい大枠は書けるけど、何か足りない。。何か変。。
というのが毎回起こります。笑 ただ流石に以前よりは書けるようになってきました。
これをなぜ書けなくてはいけないかというと、歯科衛生士は歯周病の治療を担当します。
やみくもに歯ぐきの中に器具を入れて歯石を取っているだけではダメで、健康な状態はどういう状態なのか、歯肉炎や歯周炎はどこがどうなっている状態のことをいうのか、それを知らなければ患者様にも説明できないし、歯周基本治療が必要なのか、必要でないのか、治癒したのか、そうでないのかを判断するためにもこの歯周組織図を書けて理解できていることはとても重要なことなのです。
定期的に書かないと忘れてしまうので、半年に一度は書こうと思います( ・∇・)
他にもたくさんのことを学び、最後の日には、普段自分の勤めるクリニックで診ている患者さんの歯周基本治療の症例発表です。
術前術後の口腔内写真９枚法や、デンタルエックス線写真１４枚法、歯周精密検査の術前術後の結果、OHI（口腔衛生指導）など、自分がおこなったことや、お口の中がどのように良くなったか、今後の課題などを発表しました。
この発表準備をするにあたり、写真の撮り方やレントゲン写真の位置設定の仕方など、改めて気をつけたいことが明白になり、今の診療でとても役に立っています。OHIももっとこう言うふうに言えば良かった、このタイミングでお話しすれば良かった、これを質問するべきだった、など反省点も盛り沢山です。
歯周基本治療に大切なことは「患者さんを見る、観る、診る」こと。
患者さんと歯周治療のゴールを共有すること。
患者さんに自分ごととしてしっかりと自分のお口の状況を理解してもらうこと。
本気でこの患者さんに良くなってほしいと心から思うこと。
当たり前のように思ってしまいそうなところが、案外できていなかったりするので、これらを心に留めて、患者さんと二人三脚で歯周病の基本治療をおこない、これからも患者さんのホッとしたお顔が見られたらいいなと思います。
今月からまた、同じ先生方のもと、アドバンスコースが始まります。また沢山学んで、日々の診療に活かしていきたいと思います。
