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乳幼児の歯肉・粘膜の疾患②


こんにちは😊

江東区東大島にある歯医者

ハートリーフ歯科クリニック東大島です。

今回は、乳幼児の歯肉・粘膜の疾患の続きをお話します。

 

◆口唇の所見◆

1)粘液嚢胞

小唾液腺(口唇腺)排泄管が外傷などで損傷を受け、粘膜下組織内に唾液が流出し肉芽組織
が増生して嚢胞様腔を形成したものです。
処置は嚢胞摘出で、縫合を要しないレーザーを用いることも多いです。


2) 口唇ヘルペス

 

単純疱疹ウイルス(HSV)の感染。口唇・周囲皮膚に小水疱が生じます。水疱形成の前駆症状
として掻痒感や灯熱感がある。自潰して広がりびらんとなったり、下唇に移ることがありま
す。
体力消耗時に多いため、体力回復に努め経過観祭し、抗ウイルス薬を塗布します。

3) 口唇・口角炎

過敏症(食物、玩具、紫外線など)、ビタミンB欠乏症、咬唇癖、口腔乾燥症口腔カンジダ
症などによるもの。口唇の乾燥、剥離や裂溝形成、びらんや潰瘍が生じます。

4)咬傷

局所麻酔によって感覚が麻痺した舌や口唇あるいは頻粘膜の誤咬・吸啜により、局所に浮腫
を形成することがあります、また全身疾患患児の自傷行為でも起きます。
通常3日~1週間程度で自然治癒しますが、咬傷部の二次感染で化膿することがありますの
で、清潔と安静を保ち経過観祭して下さい。
化膿した場合は抗菌薬の内服や軟膏塗布します。咬傷には予防が重要で、局所麻酔後は患児
に麻酔をした部位を触らないよう注意を促してください。

 

◆歯肉の所見◆

1)歯肉膿瘍

外傷やう蝕からの歯髄感染が、根尖に波及した感染根管歯にみられます。
化膿性炎症が広がり、原因歯の歯頚部や根尖部歯肉粘膜下に膿が貯留した限局性の半球状膨
隆で、排膿する場合もあります。
原因歯の感染根管治療や、抜歯が必要になります。

2)萌出性囊胞

乳歯、永久歯の萌出時にみられる、歯冠都を覆う歯肉の無痛性膨隆です。
乳臼歯部に好発し第一大臼歯にみられることもあります。外観は歯肉色だが、嚢胞内で出血
すると暗紫色にみえる。自然萌出を期待し経過観察としますが、著しい萌出遅延や咀嚼時の
不快症状があれば開窓します。

3) 上皮真珠

生後数か月頃の乳歯萌出前に好発する、歯堤上皮の一部残留によるμ1〜3mm
mm程度の小真珠様腫瘤です。上顎前歯部歯槽堤粘膜に多く、上顎口蓋正中部に生じたもの
は Epstein 真珠と呼び、乳歯明出前に自然消失するため経過観察とします。

◆舌の所見◆

1) 巨舌

ダウン症候群などの先天異常やリンパ管腫などの腫瘍性のもの、慢性炎症や代謝異常などに
よる。舌側縁に歯の圧痕がみられ、開咬や空隙歯列、反対咬合の原因、構音障害の誘因とな
ります。

2)溝状舌

先天性(ダウン症候群など)と後天性(悪性血やビタミンB欠をなど)のものがあります。
舌背表面に多数の長さや深さがさまざまな溝がみられます。自覚症状はないですが、溝に食
渣が停滞しやすく、炎症の誘因や痛みの原因となることがあります。感染予防のため含嗽や
舌表面の清掃をした方がよいです。

3) 地図状舌

原因不明の症状で、舌背表面に種々の大きさの淡紅色斑を生じます。周囲は白苔で境界明瞭
、数日で斑の形態が変  化します。自覚症状はほとんどないですが、刺激痛があればトロ
ーチ投与やヒビテングリセリンを塗布します。

4) リガ・フェーデ病

先天性歯、または早期に萌出した下顎乳中切歯の切縁によって、舌尖下面に機械的刺激が加
わり、舌小帯付近に褥瘡性潰瘍を形成したものです。接触痛や自発痛で哺乳・摂食障書をき
たします。原因歯が過剰歯の場合は抜去します。真性乳歯では、切縁の削合・研磨、シーネ
による一時的な切縁部被覆、セメントやコンポジットレジンによる切縁部被覆(脱落・誤飲
に注意)と潰瘍部の消炎処置を行う。

5) ブランディン・ヌーン(Blandin-Nuhn) 腺嚢胞

ブランディン・ヌーン腺(前舌腺)の損傷により唾液が溢出し、舌下面正中部に無痛性、半
球状腫脹を生じます。そのため、摘出手術を行います。


乳幼児の歯肉・粘膜・舌の疾患についていかがでしたでしょうか。

 

 

育芯会では、全ての患者様に安心して診療を受けていただけるよう、感染管理の研修を行い、

「正しい感染管理システム」、「常に清潔なクリニック」を心がけています。

今後も徹底した感染管理を行っていきますので、安心してご来院下さい。

皆さまのご来院心よりお待ちしております。

 

 

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乳幼児の歯肉・粘膜の疾患


こんにちは😊

江東区東大島にある歯医者

ハートリーフ歯科クリニック東大島です。

今回は、乳幼児の歯肉・粘膜の疾患についてお話していきます。

 

◆歯肉炎

 

小児の歯周疾患のほとんどは歯肉炎で、歯周病はまれです。
歯肉炎の罹患状況は、乳歯列期20~30%、混合歯列期40~50%、中高生 60~90%と増齢的
に増加します。プラークが主原因のプラーク性歯肉炎(歯垢関連歯肉炎)と全身疾患や薬物、機械的要因などが関連する非プラーク性歯肉炎に大別できます。

1) プラーク性歯肉炎

従来の単純性や不潔性歯肉炎のように、ブラッシングの不徹底による歯垢停滞が原因の歯肉
炎をいいます。歯垢除去で治癒しますが、再発しやすいです。
初期には歯間乳頭の炎症が強く、次第に辺縁歯肉の発赤・腫脹を伴うようになります。
歯垢が停滞しやすく、ブラッシングしにくい部分にみられ、上下顎前歯部唇側と上顎臼歯頬
側に多くつきます。

2) 非プラーク性歯肉炎

(1) 萌出性歯肉炎

乳歯・永久歯の頭出または交換期に辺縁部に炎症が生じたものです。
プラーク性を併発することが多い。混合歯列期の前歯部辺縁や臼歯部の咬合面を覆う歯肉弁
にみられ、萌出完了とともに徐々に消退するが、自然治癒しなければ切除することもありま
す。

(2)歯肉肥厚

習慣性口呼吸による口唇閉鎖不全の小児で歯肉肥厚がみられます。歯肉粘膜が常時乾燥状態
になり、睡液の自浄作用が低下するからです。

(3)歯肉退縮

前歯部の反対咬合や交叉咬合による咬合性外傷から、動揺と歯肉退縮を生じます。
混合歯列期の切歯萌出期にみられます。上下顎前歯唇側のブラッシング圧が強すぎる場合も
歯肉の退縮が起きるので注意です。

 

(4)思春期関連性歯肉炎

中学生前後の思春期にみられ、女児のほうが多いです。直接的な原因はプラークであるが、
性ホルモン分泌が歯肉炎に影響しています。

(5)歯肉増殖

薬物性歯肉増
全身疾患に対する薬物の長期投与の副作用として生じます。
抗てんかん薬(抗痙攣薬)のフェニトイン(ダイランチン)、免疫抑制剤のシクロスポリン
A、高皿圧薬あるいは抗狭心症薬として使用される Ca拮抗薬のニフェジピンなどがありま
す。
プラークの停滞により症状が悪化するため、プラークコントロールが重要です。

軟組織疾患

①小帯

1) 上唇小帯の異常

切歯乳頭部付近に付着していた小帯が、歯槽骨成長や歯の前出に伴っても位置を変えず、歯
槽項を越えて口蓋切歯乳頭まで小帯線維が入り込んだものです。

小帯の肥大により口唇移行部で扇状に広がり、口腔前庭部の自浄性が低下します。
正中離開、歯の萌出障害、切歯位置異常、発音障害(サ行)、哺乳障害の原因となります。
上口唇を上方に牽引すると、小帯付着部位の歯肉に貧血帯ができる(ブランチテスト) こ
とで小帯線維の進入が診断できます。
乳首の捕捉・吸啜時に障害や影響がなければ、乳歯列期は経過観察とし、上顎中切歯萌出完
了または側切南萌出開始時に正中離開があれば切除・伸展術を行います。ブラッシング困難
な場合には、乳歯列期でも切除することがあります。

2) 舌小帯の異常

出生時には舌尖付近に付着している小帯が、成長過程で後方へ退縮・移動しなかったことに
よる症状です。乳児期では哺乳障害の原因となることがあります。
幼児期以降は構音障害(ラ・タ・サ行)の原因となり、舌の前方発出時に、舌部がハート状
に凹んだり、歯列や口腔外に出せず丸まります。また、開口状態で上顎切歯口蓋側や切歯乳
頭都に舌尖を付けられない。
哺乳障害が明らかであれば可及的すみやかに舌小常(切離)延長術を行います。
発音障害のみであれば運動訓練しながら発育による位直変化を待ち、変化がなければ切除し
ます。手術は言語発達の完成前の4~5歳頃までが望ましく、手術後は、創部の癒着や拘縮
を防ぐためにも運動訓練が必要です。

 

次回は、乳幼児の口唇、歯肉の所見、舌の疾患についてお話します☺️

 

育芯会では、全ての患者様に安心して診療を受けていただけるよう、感染管理の研修を行い、

「正しい感染管理システム」、「常に清潔なクリニック」を心がけています。

今後も徹底した感染管理を行っていきますので、安心してご来院下さい。

皆さまのご来院心よりお待ちしております。

 

 

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一部商品、施術の値上げ


こんにちは

江東区東大島にある歯医者

ハートリーフ歯科クリニック東大島です。

 

今どこも値上げラッシュになっていて消費者としてはとても苦しいですよね

そんな値上げは歯医者内でも起こっています。先日現在の仕入価格を業者さんから提示してもらい、

確認したところここ数年でとても値上げをしていてビックリしました

院内で扱っている物販も出来るだけ多くの皆さんに使っていただきたいので、なるべく値上げはしたくないのですが、どうしても仕入価格より低くなってしまう物に関しては4月から値上げをさせていただきました。

電動歯ブラシでお馴染みのソニッケアーの商品はメーカー側の値上げがあり、全商品を値上げさせていただいております。

また、ホワイトニングや一部補綴も材料費が高騰しており1年程前から徐々に値上げをさせていただいております。

現在のホワイトニング価格はこちらです。

・ホーム(ジェル2つ付) 25,000円

・オフィス2回セット 38,000円

・オフィス(1回目) 25,000円

・オフィス(2回目) 19,000円

・オフィス(3回目以降) 16,000円

・デュアル(オフィス2回+ホーム)55,000円

 

値上げはしましたが、ホワイトニングは院内でも人気の施術となっております

歯が白いと笑顔もより魅力的ですよね☺️

また、着色が気になる方にはパウダークリーニングもオススメしております

歯を白くしたいなどお悩みがある方はぜひご相談ください☺️

パウダークリーニングは歯の表面についたしつこいバイオフィルムも除去できるので

虫歯や歯周病の予防としてもオススメです✨

これからも皆さんが通いやすい歯医者さんを目指して、スタッフ一同努力して参りますので

よろしくお願いいたします✨

 

育芯会では、全ての患者様に安心して診療を受けていただけるよう、感染管理の研修を行い、

「正しい感染管理システム」、「常に清潔なクリニック」を心がけています。

今後も徹底した感染管理を行っていきますので、安心してご来院下さい。

皆さまのご来院心よりお待ちしております。

 

☆育芯会が行う無痛治療(静脈内鎮静法、全身麻酔法)のご紹介☆

当院での無痛治療には、うとうとした状態で治療を受けていただく静脈内鎮静法と完全に意識のない状態で治療を受けていただく全身麻酔法があります。


静脈内鎮静法は、点滴から鎮静薬を投与し、歯科治療中に感じる不安や緊張を和らげリラックスした状態で治療を受けていただく方法です。

鎮静中は、ぼんやりとした状態ですが完全に意識がなくなるものではありません。


全身麻酔法は、他の麻酔方法と比べより深い麻酔深度となり、完全に意識がなくなり痛みや刺激を全く感じない状態で治療を受けていただく方法です。

投与する薬の作用でご自身での呼吸が抑制されるため人工呼吸(呼吸の補助)が必要となります。
中でも全身麻酔法の設備は高額で、麻酔専門の歯科医師もいないと治療がおこなえないためほとんどの歯科医院では設備が導入されておらず全身麻酔法をうけることはできません。

育芯会では人形町駅前クロス歯科・矯正歯科のみでの取り扱いとなります。

設備も整い、麻酔の先生も在籍しておりますので安心して受けていただくことができます

歯科恐怖症や嘔吐反射が強く治療が困難な方は、ぜひご相談にいらっしゃって下さい☺️

 

 

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唾液と歯科治療(ラバーダム防湿)〜唾液と疾患〜


こんにちは

江東区東大島にある歯医者

ハートリーフ歯科クリニック東大島です♪

 

今回は唾液と歯科治療(ラバーダム防湿)についての続きをお話します

唾液と歯科治療におけるラバーダム防湿の必要性

 

◆唾液と疾患◆

唾液は保護作用、抗菌作用、抗脱灰作用などにより歯や口腔粘膜の健康を保っています。

このため唾液欠乏症(口腔乾燥症またはドライマウス)のときに、う蝕や歯周疾患が多発することが知られています。

◆唾液とう蝕症◆

唾液はう蝕の発生の重要な因子である歯、プラーク(歯垢)、微生物に大きな影響を及ぼしています。

歯に対しては、獲得被膜を形成する(保護作用)とともに、食物残渣や細菌の産生する酸を洗い流している(洗浄作用)。
プラーク内には多種類の微生物が繁殖しています。

微生物が産生する酸は歯を脱灰し、う蝕を引き起こします。

唾液の重炭酸塩は炭酸脱水酵素の作用を受け酸を中和して、歯の脱灰を抑えています。

また唾液中のCa²⁺とリン酸イオンは歯の表面を修復しています(緩衝作用と再石灰化作用)。
微生物に対して、唾液は抗菌作用を発揮する酵素やペプチドなどを含んでいます。

◆唾液と粘膜疾患・歯周疾患◆

唾液分泌が低下すると、潤滑作用、抗菌作用、保護作用が低下します。

このため口腔粘膜は傷つきやすくなります。

また、微生物が増殖したり、微生物の種類(細菌叢)が変化します。

その結果、粘膜の炎症や痛みが生じます。味覚感受性も低下します。

これらの変化は咀嚼・嚥下障害、会話困難を助長することになります。

床義歯の装着者では、義歯の不安定や床部分の粘膜の潰瘍が発生します。
唾液中にはCa²⁺とリン酸イオンが豊富に存在します(過飽和の状態)。

唾液のpHが上昇すると過飽和状態が一層高まり、カルシウムの分泌が多い人や唾液のpHが高い状態では、プラークにカルシウムとリンが沈着して歯石を形成しやすくなります。

歯石は歯肉縁下にも形成され、歯周疾患に罹りやすくなります。

唾液腺マッサージ

唾液腺の分泌を高めるために、マッサージが行いましょう。
マッサージは神経機能を高めると考えられます。
また、口腔機能を全般的に高める目的で、ガムなどを使用した咀嚼訓練や舌や口唇を大きく
動かす訓練(口腔体操)も行われています。

これには舌の前後運動、左右運動、上唇方向と下唇方向へ伸ばす運動、

口角をなめる運動などが考案されています。

 

◆全身性疾患と唾液分泌◆

 

全身疾患を有した患者で、唾液欠乏症を訴える場合があります。

この全身疾患には、シェーグレン症候群、糖尿病、慢性腎不全、貧血、高血圧症があります。

・シェーングレン症候群は唾液腺や涙腺が障害を受ける自己免疫疾患です。
・糖尿病は尿量が増加し、体内の水分を失う(脱水状態)ために唾液欠乏症となります。
・慢性腎不全は糖尿病に付随して二次的に起こる腎臓病です。
・貧血では、唾液腺に流れる血液量が不足するために唾液欠乏症になると考えらえています。
・高血圧症では、長期的に服用する治療薬の副作用が原因と考えられます。

特に降圧薬として用いられるカルシウム拮抗薬、利尿薬は唾液分泌を低下させます。
降圧薬のほかに副作用として唾液分泌の低下を起こす薬物には、

抗コリン薬(抗パーキンソン病治療薬、消化性潰瘍治療薬など)、精神神経用薬、鎮静・催眠薬、

抗ヒスタミン薬(H₁受容体拮抗薬には抗コリン作用がある)などがあります。

一般に高齢者の25%には、口腔乾燥症またはこれに関連した症状があるといわれます。
これは唾液分泌低下に加え、薬物の長期服用や全身疾患のためと考えられています。

◆唾液と歯科治療(ラバーダム防湿)◆

歯科治療の主たる作業は口腔内であり、保存修復の治療対象は歯の硬組織です。

しかし、口腔内には、歯肉、舌、粘膜、口唇、唾液、血液(出血)、呼気(湿気)なども存在し、

歯の硬組織の処置の障害となります。
そのため、ラバーダム防湿を行い治療することが効果的です。
前途で記載した通り、唾液にはいろいろな成分や微生物が含まれるため、唾液の侵入を防ぐことが必要な治療の際にはラバーダム防湿を行い、細菌などの混入を防ぎます。

 

育芯会では、全ての患者様に安心して診療を受けていただけるよう、感染管理の研修を行い、

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唾液と歯科治療(ラバーダム防湿)


こんにちは

江東区東大島にある歯医者

ハートリーフ歯科クリニック東大島です♪

 

本日は唾液と歯科治療(ラバーダム防湿)についてお話していきます。

唾液と歯科治療におけるラバーダム防湿の必要性

虫歯を治すコンポジットレジン修復や、

銀歯などの詰め物や被せ物を歯に接着する処置中、
根管治療中は対象の歯を乾燥した状態にしなければ、材料が接着しなかったり、

根管治療においては唾液の中の細菌が根管の中に入ってしまうので、

根管内が細菌感染をしてしまい逆効果になってしまいます。

逆に、普段の食べ物などを洗い流す良い効果もあります。

場面による唾液の性質をご紹介致します。

◆唾液の成分と機能◆

唾液は消化液として食物を消化するとともに

食塊の形成から嚥下までを助ける働きをしています。

また、口腔粘膜や歯を保護して口腔の生理機能を維持する働きがあります。


1 消化作用

耳下腺は消化酵素のアミラーゼを分泌します。

アミラーゼはデンプンやグリコーゲンを加水分解してデキストリンを経てマルトースまで消化します。エブネル腺はリパーゼを分泌しており、脂肪を消化します。

2 潤滑作用

ムチンは唾液に粘性を与え、食物を湿潤して食塊の形成を補助し、

嚥下が円滑に行われるようにします。

また、会話のとき舌や口唇の運動を円滑にします。

3 保護作用

唾液に含まれるムチンなどのタンパク質は、粘膜や歯に付着する性質があります。
特に、歯の表面では被膜(獲得被膜)を形成しています。

粘膜や歯を乾燥から防いでいます。

また、再石灰化作用にも役立っています。

4 緩衝作用

唾液は酸またはアルカリを中和する働きがあります。これは唾液中の重炭酸イオン
(HCO₃⁻)の働きによるものです。重炭酸塩は唾液の最も重要な緩衝系です。
緩衝作用は再石灰化作用を発揮します。

5 再石灰化作用


HCO₃⁻によるpHの緩衝作用は、細菌が産生する酸を中和して歯を脱灰から防ぐ作用があり
ます。この緩衝作用は唾液に含まれる炭酸脱水酵素によって促進されます。
炭酸脱水酵素は獲得被膜に蓄積しています。また、唾液中のCa²⁺とリン酸イオンは歯のエ
ナメル質と結合して、脱灰された表面を修復しています。

6 洗浄作用

唾液は歯や粘膜に付着した食物残渣を洗浄する働きがあります。

大唾液腺導管の開口部付近(上顎臼歯の頬側面、下顎切歯の舌側面)では唾液流が多いため、

う蝕になりにくいです。

7 抗菌作用

代表的な酵素はリゾチームです。

これは細菌の細胞壁のムコ多糖体を加水分解し、細菌を溶解する働きがあります。

ペルオキシダーゼはSCN⁻(チオシアン酸)と反応してヒポチオシアン酸を生成します。

これは細胞の増殖を抑える働きがあります。

ラクトフェリンは腸管内でペプシンの作用を受け、細菌を破壊するペプチドを遊離します。

そのほか、ヒスタチン、分泌型免疫抗体(sIgA)があります。

特にヒスタチンにはカンジタ類の増殖を抑える働きがあります。

8 その他

唾液は味物質を溶解して、味物質が味蕾の味受容器に届きやすくしています。

神経成長因子や上皮成長因子は口腔粘膜の修復に役立つと言われています。

 

次回は、唾液と疾患についてお話します

 

育芯会では、全ての患者様に安心して診療を受けていただけるよう、感染管理の研修を行い、

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親知らずの移植 症例


こんにちは

江東区東大島にある歯医者

ハートリーフ歯科クリニック東大島 ブログ担当です♪

 

今回は親知らずの移植の症例のご紹介です

症例担当医:齋藤理事長

根管治療担当医:渡邉浩章

こちらの症例は左下7番が根管破折の為保存不可の状態でしたので、

左下7番を抜歯し、

左上8番(親知らず)を移植しました。

移植後は骨と歯がくっついたのを確認してから、

根の治療をしています。

今回の移植歯は根管の湾曲が強く、根管治療も難易度が高いものになりましたが、

日本歯内療法学会の指導医でもある渡邉浩章先生の治療でしたので、

無事に終えることができました☺️

根管治療後は経過を観て、最終的に補綴を被せています

202548日に来院された時にも経過良好でした

(レントゲン写真は左右反転しています)

親知らずの移植なら保険適用される場合もあり、

沢山のメリットがあります!

メリット

・歯根膜があるので食感を感じやすい

・周りの歯に負担をかけずに済む

・条件を満たせば保険適用になる

・移植後の歯も矯正治療で移動できる

インプラントよりも安価に、

ブリッジや入れ歯よりも周りの歯に負担をかけずに済むのです‍♀️✨

デメリット

・治療難易度が高く、治療できる歯医者が少ない

40歳以上の成功率は下がる

・虫歯のリスクが残る

歳だから出来ないといったことはないので、

まずは相談して下さい

齋藤理事長は今まで200例以上親知らずの移植をっています 

当法人では、齋藤理事長以外にも

移植経験が豊富な先生がおります!

歯を失った方、抜かなければいけない方、

どなた様もまずは相談にいらして下さい

育芯会では、全ての患者様に安心して診療を受けていただけるよう、感染管理の研修を行い、

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今後も徹底した感染管理を行っていきますので、安心してご来院下さい。

皆さまのご来院心よりお待ちしております

 

☆育芯会が行う無痛治療(静脈内鎮静法、全身麻酔法)のご紹介☆

当院での無痛治療には、うとうとした状態で治療を受けていただく静脈内鎮静法と完全に意識のない状態で治療を受けていただく全身麻酔法があります。


静脈内鎮静法は、点滴から鎮静薬を投与し、歯科治療中に感じる不安や緊張を和らげリラックスした状態で治療を受けていただく方法です。

鎮静中は、ぼんやりとした状態ですが完全に意識がなくなるものではありません。


全身麻酔法は、他の麻酔方法と比べより深い麻酔深度となり、完全に意識がなくなり痛みや刺激を全く感じない状態で治療を受けていただく方法です。

投与する薬の作用でご自身での呼吸が抑制されるため人工呼吸(呼吸の補助)が必要となります。
中でも全身麻酔法の設備は高額で、麻酔専門の歯科医師もいないと治療がおこなえないためほとんどの歯科医院では設備が導入されておらず全身麻酔法をうけることはできません。

育芯会では人形町駅前クロス歯科・矯正歯科のみでの取り扱いとなります。

設備も整い、麻酔の先生も在籍しておりますので安心して受けていただくことができます

歯科恐怖症や嘔吐反射が強く治療が困難な方は、ぜひご相談にいらっしゃって下さい☺️

 

 

◆東京流通センター歯科クリニック◆

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歯周病と食生活


こんにちは
江東区東大島にある歯医者

ハートリーフ歯科クリニック東大島です。

 

今日は歯周病と食生活についてお話していきます。

歯周病は日本人が歯を失う原因の第1位である

平成28年度歯科疾患実態調査によれば、30代
以上の3人に2人が歯周病に罹っていることから、国民病とよばれています。

また、歯周病は食生活がその発症に関与するため、生活習慣病ともよばれています。

歯周組織破壊の主な原因は歯と歯肉の間に蓄積したプラークです。

プラークに生存する嫌気性細菌が産生する毒素によって歯肉炎を引き起こし、

さらに進行すると歯を支えている歯槽骨が壊されていきます。

そのため、プラークを残さないようにすることが歯周病予防の基本となります。

食事・栄養では以下のことに気をつけましょう。

繊維質の多い歯ごたえのある食物を摂取することを心がけましょう。

軟らかい食物は、食べかすが歯に付着しやすく、プラークを増やす要因となります。

にんじん、ごぼう、レタス、セロリなど不溶性食物繊維に富む野菜。さらに干し椎茸、切り干し大根、するめなど弾力のある乾物は、食物自体が歯肉や歯をこすり、歯磨き効果により口腔のプラークをつきにくくします。
また、噛むことにより唾液分泌が促進され、自浄作用により細菌の付着を抑制し、また、唾液
中の抗菌物質(リゾチーム、ペルオキシダーゼ、ラクトフェリン、IgA) は細菌の増殖を抑えます。

加えて発酵性糖質を多く含む食物をとりすぎないようにしましょう。

発酵性糖質はプラークを
形成する細菌の栄養源であり、細菌の活動を助けてしまいます。

主食・主菜・副菜のそろったバランスのよい食事を心がけましょう。

歯周病は慢性の炎症性疾患であり、バランスのよい食事は慢性炎症を抑えます。

栄養素のうちタンパク質は免疫システムの主役であり、特にタンパク質が不足した低栄養に陥ると唾液や
免疫系がうまく機能せず、歯周病の発症リスクが高くなります。

肥満や糖尿病は、不規則で不健康な食事から起こることが多いです。

糖尿病と歯周病は相互に悪影響を及ぼしあっており、糖尿病の人はそうでない人に比べ歯周病になるリスクが高くなり
、逆に歯周病になると糖尿病の症状が悪化します。

魚油に多く含まれる n-3系多価不飽和脂肪酸には抗炎症作用があり、DHAやEPAは歯周病のリ
スクを低下させると考えられています。

また、マグネシウム不足は歯周病の悪化をもたらします。

カルシウム、ビタミンDは歯や骨の無機質形成に関与しており、ビタミンCは象牙質や歯槽
骨の主要タンパク質であるコラーゲンの生合成に必須ですが、喫煙によって破壊されます。

抗酸化作用のあるビタミンC、ビタミンE、カロテンを野菜や果物から摂取しましょう。

歯周病は歯周組織で過剰に好中球から生じた活性酸素によって脂質やタンパク質が酸化され、
歯周組織の破壊が生じる疾患と考えられています。
抗酸化物質は活性酸素を消去し、酸化ストレスから歯周病を予防する(酸化ストレスとは酸化
反応によって引き起こされる生体にとって有害な反応のこと)

歯周病は数多くの因子による相互作用によって発症する多因子性の疾患であるため、1つの因
子の制御が直ちに歯周病抑制につながるわけではないことに留意しなければなりません。

 

 

 

育芯会では、全ての患者様に安心して診療を受けていただけるよう、感染管理の研修を行い、

「正しい感染管理システム」、「常に清潔なクリニック」を心がけています。

今後も徹底した感染管理を行っていきますので、安心してご来院下さい。

皆さまのご来院心よりお待ちしております

 

 

◆東京流通センター歯科クリニック◆

https://trcdc.com

◆ハートリーフ歯科クリニック東大島◆

 https://heartleaf-dc.jp

◆ビーノ御徒町歯科クリニック◆

 https://bino-dc.jp

◆ココロ南行徳歯科クリニック◆

 https://kokoronangyo-dc.jp

◆人形町駅前クロス歯科・矯正歯科◆

http://umygame4.xsrv.jp/ningyocho/

 

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チェックアップの歯ブラシ


こんにちは
江東区東大島にある歯医者

ハートリーフ歯科クリニック東大島です。

 

今回は歯科衛生士オススメの歯ブラシ

Check-Up歯ブラシをご紹介します

以前からチェックアップの歯磨剤は取り扱っていたのですが、今回育芯会では歯ブラシも取り扱うことになりました✨

※クリニックによっては在庫がない場合もありますのでご了承ください‍♀️

 

◆Check-Up歯ブラシ◆

ラウンド毛+スーパーテーパード毛フラット
ダブル植毛でプラークをしっかり落とす✨

ポイント①
フラットダブル植毛の高い清掃力

♥ラウンド毛
歯面のプラークをしっかり除去

♥スーパーテーパード毛
超極細の毛先が歯ぐきに
やさしく当たりすみずみまで
ブラッシング+マッサージ

♥フラットダブル植毛が
歯と歯の間や歯面のプラークをしっかり除去

歯の表面や歯間の部分にもブラシが当たりやすい様になっているので、

ツルツルとした磨きあがりになります✨

ポイント②
薄型ヘッドとスリムネックなので操作性が高く、奥歯まで毛先が届く

ポイント③
持ちやすくすべりにくいラバーハンドル

薄型ヘッドだからお口の奥まで無理なく毛先が届き、お口が小さい方にもオススメです✨

 

育芯会では、歯科衛生士が患者様お一人おひとりの口腔内の状態に合わせて歯ブラシを処方させていただくこともできます

また、ブラック指導では磨けていないところを一緒に確認して、ご自宅でより良い歯ブラシが出来るように磨き方の説明もさせていただきます。

育芯会では数ある歯ブラシの中から選りすぐりのオススメの歯ブラシだけを取り扱っています♪

気になる方はぜひ担当の衛生士にご相談下さい

歯ブラシは毎日使うものなのでご自身あった歯ブラシでしっかりケアしていきましょう☺️✨

 

育芯会では、全ての患者様に安心して診療を受けていただけるよう、感染管理の研修を行い、

「正しい感染管理システム」、「常に清潔なクリニック」を心がけています。

今後も徹底した感染管理を行っていきますので、安心してご来院下さい。

皆さまのご来院心よりお待ちしております。

 

☆育芯会が行う無痛治療(静脈内鎮静法、全身麻酔法)のご紹介☆

当院での無痛治療には、うとうとした状態で治療を受けていただく静脈内鎮静法と完全に意識のない状態で治療を受けていただく全身麻酔法があります。


静脈内鎮静法は、点滴から鎮静薬を投与し、歯科治療中に感じる不安や緊張を和らげリラックスした状態で治療を受けていただく方法です。

鎮静中は、ぼんやりとした状態ですが完全に意識がなくなるものではありません。


全身麻酔法は、他の麻酔方法と比べより深い麻酔深度となり、完全に意識がなくなり痛みや刺激を全く感じない状態で治療を受けていただく方法です。

投与する薬の作用でご自身での呼吸が抑制されるため人工呼吸(呼吸の補助)が必要となります。
中でも全身麻酔法の設備は高額で、麻酔専門の歯科医師もいないと治療がおこなえないためほとんどの歯科医院では設備が導入されておらず全身麻酔法をうけることはできません。

育芯会では人形町駅前クロス歯科・矯正歯科のみでの取り扱いとなります。

設備も整い、麻酔の先生も在籍しておりますので安心して受けていただくことができます

歯科恐怖症や嘔吐反射が強く治療が困難な方は、ぜひご相談にいらっしゃって下さい☺️

 

 

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プライムスキャンで型取り


こんにちは😊
江東区東大島にある歯医者

ハートリーフ歯科クリニック東大島です。

こちらの写真は人形町院にてプライムスキャンでの型取りの様子です。

 


いつもお世話になっている業者の方が受診して下さったので、許可を得て型取りの様子を撮影させていただきました

ご協力ありがとうございました✨


今回はジルコニアインレーの型取りをしています

銀歯など金属の補綴はプライムスキャンでの型取りは出来ませんが、ジルコニア、セラミック、CAD/CAMはプライムスキャンでの型取りが可能です✨

プライムスキャンでの型取りは苦しくない、楽になったとの患者様からも嬉しいお声を頂いております☺️

✨安全で苦しくない✨
プライムスキャンで型取りを行う場合、材料を口に入れる必要はなく、歯をスキャンするだけで型を取ることができます。
全ての歯をスキャンするのにかかるのにかかる時間はわずか数分です。
また、スキャナーから出る光は放射線などとは異なり、体には無害です‍。

✨時間がかからない✨
上下の歯の型取りが数分で終わるのに加え、その型から作られる作製物もデータが即時に送信されることによりすぐに作製が開始されます。
従来の方法においては、型取りをした後に石膏模型を作り、それを技工所へ送るなど、準備だけで多くの手間や時間がかかっていましたが、プライムスキャンにすることで大きな時間の短縮になります。

✨精度良い補綴物に繋がる✨
材料を使った型取りの問題点として、型が変形することがある、気泡が入ることがある、といったものがあります。
このようなことがあると、作製物がピッタリ合わない状態になってしまう、もしくは再度型取りをしなければならない、ということが起こってきます。

プライムスキャンを使う場合、高解像度の画像が撮れるので、細部にわたって非常に精密な型が採取できます。
そのため、作製物もより良いものが出来上がってきます✨

 

※育芯会ではプライムスキャンを以下のクリニックに設備しています。
ハートリーフ歯科クリニック東大島
BINO御徒町歯科クリニック
ココロ南行徳歯科クリニック
人形町駅前クロス歯科・矯正歯科

 

 

☆育芯会が行う無痛治療(静脈内鎮静法、全身麻酔法)のご紹介☆

育芯会での無痛治療には、うとうとした状態で治療を受けていただく静脈内鎮静法と完全に意識のない状態で治療を受けていただく全身麻酔法があります。


静脈内鎮静法は、点滴から鎮静薬を投与し、歯科治療中に感じる不安や緊張を和らげリラックスした状態で治療を受けていただく方法です。

鎮静中は、ぼんやりとした状態ですが完全に意識がなくなるものではありません。


全身麻酔法は、他の麻酔方法と比べより深い麻酔深度となり、完全に意識がなくなり痛みや刺激を全く感じない状態で治療を受けていただく方法です。

投与する薬の作用でご自身での呼吸が抑制されるため人工呼吸(呼吸の補助)が必要となります。
中でも全身麻酔法の設備は高額で、麻酔専門の歯科医師もいないと治療がおこなえないためほとんどの歯科医院では設備が導入されておらず全身麻酔法をうけることはできません。

育芯会では人形町駅前クロス歯科・矯正歯科のみでの取り扱いとなります。

設備も整い、麻酔の先生も在籍しておりますので安心して受けていただくことができます

歯科恐怖症や嘔吐反射が強く治療が困難な方は、ぜひご相談にいらっしゃって下さい☺️

 

 

育芯会では、全ての患者様に安心して診療を受けていただけるよう、感染管理の研修を行い、

「正しい感染管理システム」、「常に清潔なクリニック」を心がけています。

今後も徹底した感染管理を行っていきますので、安心してご来院下さい。

皆さまのご来院心よりお待ちしております💓

 

 

◆東京流通センター歯科クリニック◆

https://trcdc.com

◆ハートリーフ歯科クリニック東大島◆

 https://heartleaf-dc.jp

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歯周基本治療セミナー


こんにちは😊

江東区東大島にある歯医者

ハートリーフ歯科クリニック東大島です。

今回は育芯会の歯科衛生士吉野がセミナーを受講してきたのでそちらのお話しをさせていただきます😊

 

昨年の9月から今年の1月にかけて、歯周病の基本治療について、5回のベーシックコースのセミナーを受けてきました❄️✨

日本歯周病学会理事、日本歯周病学会専門医・指導医である若林健史先生が代表を務められる、歯周基本治療研究会の歯科医師、歯科衛生士の方々のもとで、講義、実習、症例発表をおこないました。

日本歯周病学会、臨床歯周病学会の認定医や認定歯科衛生士の資格を持った方々のもとで学んだ5日間は私にとってとても刺激的で、とてもモチベーションが上がる日々でした。

私自身これまで10年間、患者様の歯周治療を毎日おこなっていますが、改めて「基本を知る」ということが如何に大切で、難しいことなのかと痛感しました。

まず、日々おこなっている歯周病の検査には「プローブ」という器具を使います。

プローブは目盛りがついた器具で、歯と歯ぐきの中に挿入し、みぞの深さを計測します。

当たり前のように毎日持っているプローブの持ち方が自己流になっていることに気づかされました。

少しの角度ですがそれを修正するのが本当に大変なのです。

そして、スケーリングルートプレーニング(歯の表面に沈着するバイオフィルムや歯石を除去し歯根表面を滑らかにすること)で使用するキュレットスケーラーの動かし方も、自分の癖が根付いていることがわかりました。

誤った器具の持ち方は、今は問題がなくても、いづれ必ず身体に異変が起こります。

そう聞いて、今必死に癖を直す努力をしているところです。なかなか10年間でついた手の癖は治らず、苦戦しています。

基本中の基本と言えばこちらです。

衛生士学校でも、セミナーに出ても、どこでも「この図を一から書けますか?」と聞かれます。

実際書いてみると、だいたい大枠は書けるけど、何か足りない。。何か変。。

というのが毎回起こります。笑 ただ流石に以前よりは書けるようになってきました。

これをなぜ書けなくてはいけないかというと、歯科衛生士は歯周病の治療を担当します。

やみくもに歯ぐきの中に器具を入れて歯石を取っているだけではダメで、健康な状態はどういう状態なのか、歯肉炎や歯周炎はどこがどうなっている状態のことをいうのか、それを知らなければ患者様にも説明できないし、歯周基本治療が必要なのか、必要でないのか、治癒したのか、そうでないのかを判断するためにもこの歯周組織図を書けて理解できていることはとても重要なことなのです。

定期的に書かないと忘れてしまうので、半年に一度は書こうと思います( ・∇・)

他にもたくさんのことを学び、最後の日には、普段自分の勤めるクリニックで診ている患者さんの歯周基本治療の症例発表です。

術前術後の口腔内写真9枚法や、デンタルエックス線写真14枚法、歯周精密検査の術前術後の結果、OHI(口腔衛生指導)など、自分がおこなったことや、お口の中がどのように良くなったか、今後の課題などを発表しました。

この発表準備をするにあたり、写真の撮り方やレントゲン写真の位置設定の仕方など、改めて気をつけたいことが明白になり、今の診療でとても役に立っています。OHIももっとこう言うふうに言えば良かった、このタイミングでお話しすれば良かった、これを質問するべきだった、など反省点も盛り沢山です。

歯周基本治療に大切なことは「患者さんを見る、観る、診る」こと。

患者さんと歯周治療のゴールを共有すること。

患者さんに自分ごととしてしっかりと自分のお口の状況を理解してもらうこと。

本気でこの患者さんに良くなってほしいと心から思うこと。

当たり前のように思ってしまいそうなところが、案外できていなかったりするので、これらを心に留めて、患者さんと二人三脚で歯周病の基本治療をおこない、これからも患者さんのホッとしたお顔が見られたらいいなと思います。

今月からまた、同じ先生方のもと、アドバンスコースが始まります。また沢山学んで、日々の診療に活かしていきたいと思います。

 

 

育芯会では、全ての患者様に安心して診療を受けていただけるよう、感染管理の研修を行い、

「正しい感染管理システム」、「常に清潔なクリニック」を心がけています。

今後も徹底した感染管理を行っていきますので、安心してご来院下さい。

皆さまのご来院心よりお待ちしております💓

 

 

◆東京流通センター歯科クリニック◆

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